久咳不癒別輕忽

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[不指定 2010/06/25 15:52 | by henry ]
天氣一變,就止不住咳,甚至咳到流淚、噁心;冷風一吹,不戴口罩、不圍圍巾就不敢出門;頻繁的咳嗽,更使得夜夜難以安眠;喝了各牌止咳藥水、訪過無數中醫西醫,還是不見起色。久咳不癒不是病,但只有走過的人,才知箇中苦悶。

咳嗽原是身體的保護機制。林口長庚呼吸胸東京旅遊腔科主治醫師羅友倫指出,為了維持呼吸的暢通,呼吸道內的受體接收到刺激後,會活化相關神經傳回大腦,引發咳嗽,以快速的氣流把異物排出。

但當刺激的來源一直無法消除,呼東京旅遊吸道持續刺激或過敏而咳不停,臨床上,就把超過三個星期以上的咳嗽稱為「慢性咳嗽」。

慢性咳嗽不容忽視

羅友倫指出,臨床上,三種疾病常引起慢性咳嗽:

鼻涕倒流。鼻涕倒流是通稱。但包括過敏性鼻炎、東京旅遊鼻竇炎、上呼吸道慢性感染等造成的鼻涕倒流會過度刺激呼吸道受體,引發咳嗽。

氣喘。氣喘的病人可能有各樣的表現方式,如胸悶,喘;但也有人是咳嗽型氣喘。台北榮總胸腔部簡任主治醫師盧崇正表示,這種氣喘病人可能沒有哮鳴。

胃食道逆流。羅友倫指出,胃食道逆流典東京旅遊型的症狀是胸悶、有灼熱感;但另一種非典性的胃食道逆流,胃酸不是直接刺激下食道神經,而是直接跑到咽喉壁,這也會導致慢性咳嗽。

這種狀況下,病人會覺得聲音沙啞、喉嚨有異物感、緊緊的,一直想清喉嚨。

但慢性咳嗽背後常代表著複雜的健康問題。

羅友倫指出,例如:心臟衰竭使得心臟擴大,刺激心包膜內的咳嗽神經,也會引發久咳。

肺的血管拴塞,或肺部有腫瘤,壓迫到血管或肋膜的神經,也會咳嗽。其他如中耳炎、鼻子有息肉、氣胸、肋膜積水、高血壓用藥等,造成慢性咳嗽的原因不一而足。
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